综合医院：心有余而力不足
科室太多，专家太少，疑难杂症晚上治不了 从去年开始，上海市各大综合医院开始实行夜门诊制度，时间为下午5点至8点。但值得注意的是这些开设夜门诊的医院不约而同的遇到了尴尬的局面：虽然医院不休息，但专家休息。遇到大病、重病的患者只能转到急诊治疗。
据不少患者反映，医院的夜门诊少有专家，看到的都是年轻的住院医师和主治医师，“综合医院夜门诊看不了大病”是患者共同的忧虑。
一位患者指出：“夜门诊只能应付发热这样的小病，想做B超、CT等大检查还是要早上去看。”
病人抱怨专家太少，以致没兴趣看夜门诊，是什么原因造成了专家的缺席？医院的回答：专家忙得来不了！
“你怎么能期望年事已高的专家们从大清早一直加班到晚上8点呢？”一家医院的负责人表示，病人的习惯还是白天看病，完成日常工作以及科研任务已让专家们疲于奔命。
传统的思维定式加上缺乏必要的宣传，使大医院夜门诊病人稀少，而缺乏夜间治疗患者也让大医院成本激增，对夜门诊的工作提不起劲，综合医院因此陷入尴尬。专科医院：另辟蹊径患者称道
专家轮班，服务很好，看病隐私都可兼顾了 与综合性医院的白天车水马龙，夜门诊门可罗雀恰恰相反，坐落于长宁区的一家以服务成年男性为主的专科医院——上海九龙男子医院，下班后到医院就诊的患者数量同样可观。 为探究其原因，记者采访了该院的张院长与部门晚上就诊的患者： 张院长： 主要有两方面的原因：第一，与我们的患者群体还是有很大关系的，我们主要服务于成年男性，这部分人一个共同的特点就是白天工作很忙，没有空看病。同时，医院大力改善治疗环境，使紧张了一天患者能够舒舒服服享受医疗服务。
第二，与我们擅长的诊疗科目也有一定关系，男性疾病，特别是感染性疾病和性功能障碍（ED）疾病，患者有很强的隐私保护的需要。白天往往很难抹开面子前往医院治疗，而夜门诊给这些男性提供了一个宽松的环境和治疗氛围，使面临难言之隐的男性免除了尴尬。 记者还随机采访了来医院看夜门诊患者： 患者张先生说：“前一段时间不小心感染了尿道炎，本想抽午饭时间去过一家综合医院检查治疗的，但光挂号排队就用了半个多小时，没等轮到我，就已经到下午上班时间了。这里不但不用我亲自到医院排队，网上就可以预约就诊时间，来了直接看病，而且夜门诊也有专家轮班，

临床表现：临床症状包括尿路感染症状、膀胱出口梗阻症状，如发热、寒战、尿频、尿急、尿痛、偶有血尿、会阴痛及不适等，排尿不畅，尿线细、尿无力及尿后滴沥等。

梅毒在临床上分为3期，即一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒。一期梅毒、二期梅毒又称早期梅毒，三期梅毒是晚期梅毒。一期梅毒是梅毒螺旋体侵犯局部，引起的局部炎性反应，此时治疗效果最佳。二期梅毒是梅毒螺旋体通过皮肤、粘膜及淋巴进入血液，在血液中繁殖，发于皮肤的较严重梅毒，此时治疗也可达到痊愈。三期梅毒是晚期梅毒，由于梅毒螺旋体侵犯血管、神经、骨骼、关节，引起十分严重的后果，甚至危及生命。

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临床表现：临床症状包括尿路感染症状、膀胱出口梗阻症状，如发热、寒战、尿频、尿急、尿痛、偶有血尿、会阴痛及不适等，排尿不畅，尿线细、尿无力及尿后滴沥等。

病理：本病的病因可能是对外渗前列腺液的异物性组织反应。在前列腺切面上可见黄
色、小而硬的结节。镜下改变为非干酪肉芽肿，其中央液化坏死，近腺体管腔中有主要的组织细胞增多，周围绕以淋巴细胞、浆细胞和嗜伊红细胞。类上皮细胞常易混淆为癌肿，此外有郎罕细胞和异物巨细胞。吞噬细胞内可见精液，肉芽肿内有脂肪及泡沫内含体。

如前所述，包皮龟头炎可由于感染和非感染引起。由于不洁性交，感染了白色念珠菌、滴虫、衣原体、支原体及淋病双球菌，都可引起包皮龟头炎。非感染因素多是由于包皮过长，清洁不够，包皮和龟头之间的不洁之物，即包皮垢，便会堆积起来，刺激局部的包皮和粘膜发生炎.。

(1)排除焦虑心理，积极配合大夫治疗。
(2)疗前和疗后至少2周禁性交，这样有助于疾病的彻底痊愈。
(3)疗期多饮水，以降低尿的浓度，减轻对尿道的刺激。
(4)不饮酒。饮酒可以加重尿道的充血，使炎症更加急剧。

非淋菌性尿道炎的表现与淋病相似。那末，怎样才能诊断非淋菌性尿道炎呢？最重要的是尿道炎患者的尿道分泌物涂片和培养均找不到淋球菌。此外，还应考虑下列几点：
1、有婚外性行为或配偶感染史，潜伏期1～3周；
2、典型的症状是尿道刺痒，伴有或轻或重的尿急、尿痛及排尿困难，男性有尿道粘液性或粘液脓性分泌物，尿道口发红，女性阴道白带多，下腹疼痛，宫颈水肿，有粘液脓性分泌物；
3、尿道或宫颈分泌物涂片革兰染色，在1000倍显微镜视野下多形核白细胞数大于5个。
在排除了淋病之后，凡符合上述3条标准中的2条，即可诊断为非淋菌性尿道炎。如患者有尿道炎症状，但检查时未见分泌物或显微镜未见有尿道炎的证据，应在7天内复查。复查前4～8小时不排尿。在复查时，如果仅符合一条标准，则应取首段尿作尿沉渣镜检，在500倍显微镜视野下如果多形核白细胞大于15个，也可确立诊断。非淋菌性尿道炎在临床上，第三条标准是比较重要的，有时其他标准不太明确和可靠，但如有上述的第三条标准，诊断也可成立。
在有条件的地方，能开展衣原体抗原检测试验、衣原体培养、支原体培养工作，则对诊断更有帮助。

在人一生当中，前列腺的结构随着年龄的变化而变化。10岁以前，前列腺很小，腺体组织未发育，主要由肌肉组织和结缔组织构成，没有真正的腺管，仅有胚芽。到10 岁左右，在胚芽的基础上，腺上皮细胞开始增多，形成腺管。青春期期间，随着睾丸的发育，前列腺腺管迅速发育成腺泡，同时间质也增多，到24岁左右发育达到高峰。
　 30岁左右，上皮细胞向腺泡内折叠，使腺泡结构复杂化。约从45岁至50岁开始，折叠于腺泡内的上皮组织开始消失，整个前列腺开始退化，但位于尿道周围的腺体开始增生，压迫外周区使之萎缩，并最终形成所谓的“外科包膜”。由此可见，前列腺的结构在一生中是变化的，就其体积而言，幼年时前列腺体积很小，青春期时体积可增加一倍以上，到20岁至50岁之间，前列腺体积相对稳定，50岁以后其体积又开始增大，可能发展为良性前列腺增生症。

早泄这种颇令人尴尬的性障碍越来越受到人们的关注，通俗意义上，早泄是指性交时男性射精过早，即女性尚未达到性高潮就射精了，不能引起女性的高度快感。令许多男子迷惑不解的是，怎么会一下就不行了呢？
白芸正处在性爱的水深火热中。她说：“我们非常相爱，夫妻生活一直过得非常快乐。他不仅很会调动我的激情，而且很善于把握循序渐进的时机；因此，我们的性生活经常出现‘梅开二度’的高潮。可是，最近几次性生活，他却突然不行了。”他叫蓝田，是白芸的文学导师，属于师生恋的那一类。他是一个对文学较有研究的人，半年前被校方派往另一座城市进修，前两天刚回家。
那天晚上，蓝田回家已是深夜，他迅速洗去一身的风尘，迫不及待地与白芸缠绵起来。谁知。蓝田的身体刚刚碰到她的下体，他竟然射精了。夫妻俩在万分遗憾中，只好聊了几个小时方才睡去。
翌日晚上，他俩情不自禁又缠绵起来，蓝田暗暗告诫自己：今晚一定要让太太获得最大的满足。然而，他与白芸的性生活又成了昨天晚上的“拷贝”。
九龙男子医院专家观点：从性爱生理学的角度讲，夫妻性生活获得快感和满足的程度除了彼此做爱技巧上淋漓尽致的发挥之外．很大程度上还取决于彼此的积欲。所谓积欲就是性欲望的积累；许多有能力控制射精的男子，由于性交频率过低．比如蓝田因为半年没有与妻子过性生活，导致正常的性欲望得不到合理的宣泄，而造成过度的“积欲”，加之朝思暮想的伴侣团圆之时的缠绵氛围烘托，彼此的性兴奋和激情得到异常的刺激和煽动，夫妻的性器官刚一接触就出现早泄不足为怪。第二天晚上，蓝田做爱再次出现早泄，主要是蓝田有前一次早泄的心理负担，当他再次接触时便形成了条件反射，从而使早泄愈演愈烈。